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而其大便犹一日溏泻四五次,此宜投以健胃固肠之剂。右脉弦而无力者,肺之津液胃之酸汁皆亏,又兼肺胃之气分皆不足也。

证候项疼不能转侧,并不能俯仰,周身发灼热,心中亦热,思凉物,脉象左部弦而长,右部则弦诊断此因汗出腠理不闭,风袭风池、风府,是以项疼,因而成风温也。三诊将药连服五剂,大便间日一行,诸证皆愈十之八九,月信适来,仍不甚多,脉象仍有弦硬之意,知其真阴犹未充足也。

闭目昏昏,时作谵语。诊断其左脉弦而兼硬者,肝血虚而胆火盛也。

诊断杨素园谓∶“此病与失血异证同源,血之来也暴,将胃壁之膜冲开则为吐血;其来也缓,不能冲开胃膜,遂瘀于上脘之处,致食管窄隘即成噎膈。因将赭石改用八钱,又服数剂,饮食加多,仍觉胃口似有阻碍不能脱然。

拟再治以舒肝、健胃、强壮筋骨之剂。宜于大剂滋补药中,再加升补气分之品。

是当以消瘕之药消之,又当与补益之药并用,使之消瘕而不至有伤气化。 证候周身黄色甚暗似兼灰色,饮食减少,肢体酸懒无力,大便一日恒两次似完谷不化,诊断此脾胃肝胆两伤之病也,为勤苦寒凉过度,以致伤其脾胃,是以饮食减少完谷不化;伤其管之中,不能输肠以化食,转由胆囊渗出,随血流行于周身而发黄。

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